王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰背和腰椎疼痛的治疗方法取决于疼痛的根本原因。常见的原因包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和强直性脊柱炎等。针对不同原因需要进行不同的治疗方法。
1. 肌肉劳损：这种情况通常是由于肌肉疲劳或不良姿势引起的疼痛。缓解方法包括休息、热敷和按摩等。
2. 腰椎间盘突出：其主要症状为腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木。治疗方法通常包括卧床休息、药物治疗（如布洛芬和双氯芬酸钠）、物理治疗（如超短波和红外线照射）以及康复锻炼。如果病情严重，可能需要手术，如髓核摘除术。
3. 腰椎管狭窄：患者常感到腰痛、下肢疼痛、麻木和间歇性跛行。治疗方法包括休息、药物治疗（如布洛芬和双氯芬酸钠）、物理治疗（如超短波和红外线照射）和康复锻炼。若病情严重，可能需要手术，如椎管减压术。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要表现为腰背痛、僵硬和脊柱畸形。常用的药物包括非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠和美洛昔康）、抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤）以及生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）。患者还需进行康复锻炼，严重时可能需要手术，如脊柱矫形术。
此外，导致腰背和腰椎疼痛的原因还有骨折、腰椎结核和肿瘤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议，避免盲目用药。