张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕五个月时，孕妇腹部突发剧痛的原因可能有多种，包括子宫收缩、先兆流产、妊娠合并症和外科急腹症等。如果疼痛持续不缓解，建议尽快就医。
1. 子宫收缩：在怀孕五个月时，子宫明显增大，敏感性增强，可能会出现不规律的宫缩。孕妇在宫缩时可能会感到腹部阵发性紧绷、硬化和疼痛，伴随腰部酸痛和下腹部胀痛。这种情况通常是偶发的，持续时间较短，通常通过休息可以缓解。
2. 先兆流产：如果孕妇感到剧烈腹痛并伴有阴道出血，可能是先兆流产。这种情况下需要立即就医，进行超声检查和胎心监护，以评估胎儿状况并采取保胎措施。
3. 妊娠合并症：孕妇如果有妊娠合并症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等，也可能会出现剧烈腹痛。不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿的生长发育造成影响。
4. 外科急腹症：如果孕妇的腹部受到外力冲击或有腹部手术史，可能会出现外科急腹症，如肠梗阻或胃肠穿孔等。需要紧急手术治疗，否则可能导致严重后果。
总之，怀孕五个月时孕妇腹部突发剧痛的原因较多，若疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行详细检查和诊断，并采取相应的治疗措施。