王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师晚上睡觉时感到腰酸背痛，但白天起床后症状消失，可能与床垫不合适、腰部受凉、白天保持同一姿势时间过长、腰肌劳损以及腰椎退行性病变等因素有关。
1. 床垫不合适：床垫如果过软或过硬，可能导致夜间腰部肌肉无法充分放松，从而引发腰酸背痛。早晨起床时，体位的变化使肌肉得到放松，症状随之减轻。
2. 腰部受凉：如果在晚上睡觉时腰部受凉，可能会影响局部的血液循环，导致腰酸背痛。白天活动增多，血液循环恢复正常，症状自然消失。
3. 白天保持同一姿势时间过长：长时间保持同一姿势，如久坐或久站，可能导致腰部肌肉疲劳，从而引发腰酸背痛。晚上睡觉时，体位的改变使肌肉放松，症状得到缓解。
4. 腰肌劳损：长期从事需要用力的工作可能导致腰肌劳损，出现腰酸背痛。晚上由于床垫不合适或腰部受凉等原因，症状可能加重。起床后，随着活动增加，腰肌得到放松，症状减轻。
5. 腰椎退行性病变：如有腰椎退行性病变（如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄），可能导致腰部神经受压，出现腰酸背痛。晚上由于床垫不合适或腰部受凉，神经受压症状可能加重。起床后，神经压迫减轻，症状随之缓解。
如果晚上睡觉时腰酸背痛的情况持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。