张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手臂抬起45度时感到疼痛的原因有很多，常见的包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎和肩关节脱位等。
1. 肩周炎：这是一种肩关节及其周围软组织的慢性炎症，常被称为五十肩或凝肩。其主要症状为肩关节周围疼痛和活动受限，尤其在外旋、外展和内旋后伸时疼痛最为明显。
2. 肩袖损伤：指肩关节周围的肌肉和肌腱等软组织受损，通常由创伤、过度使用或退化引起。主要表现为肩关节疼痛和活动受限，尤其在上举和外展时疼痛加剧。
3. 肩峰下撞击综合征：这是由于肩峰对滑囊和肌腱等组织的压迫导致的疼痛和活动受限。主要症状包括在肩关节外展和上举时的疼痛，有时伴随弹响或局部压痛。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：这种情况是由于肱二头肌长头肌腱在肩关节活动时受到磨损或撞击引起的炎症。主要表现为肩关节前方的疼痛和活动受限，尤其在上举和外展时疼痛加重。
5. 肩关节脱位：指肱骨头脱离关节盂的正常位置，通常由创伤引起。主要症状包括肩关节疼痛、活动受限，伴随肩关节的弹性固定和空虚感。
手臂抬起45度时的疼痛可能还有其他原因，若疼痛持续不缓解，建议及时就医以明确病因并遵循医嘱进行治疗。