闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师睡眠时四肢发麻引起失眠的原因有很多，可能包括不良姿势、糖尿病神经病变、颈椎病和焦虑等因素。
1. 不良姿势：在睡觉时，如果四肢受到压迫，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现四肢发麻的现象。在这种情况下，改变睡姿并适当活动肢体，通常可以缓解症状。
2. 糖尿病神经病变：对于糖尿病患者来说，若长期未能有效控制血糖，可能会导致周围神经受损，进而引发四肢麻木和疼痛等问题。这些症状可能会影响睡眠，导致失眠。
3. 颈椎病：颈椎病患者在睡眠时，如果枕头高度不合适，可能会压迫颈椎神经，导致四肢麻木和疼痛等不适感。同样可能影响睡眠质量，造成失眠。
4. 焦虑：焦虑症患者在入睡时，可能会过度关注自身的身体状况，导致四肢麻木和疼痛等症状更加明显，从而影响睡眠质量，进而引发失眠。
如果四肢发麻的情况持续存在，或伴随其他症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的建议进行治疗。