肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师唇部发黑并伴有颗粒状物质可能由多种因素引起，包括唇炎、感染、过敏、色素沉着以及口周黑子肠息肉综合征等。
1. 唇炎：唇炎的原因可能包括感染、过敏或营养不良等，通常表现为唇部肿胀、干燥、脱屑、开裂及色素沉着等症状。
2. 感染：嘴唇上的小颗粒可能是由单纯疱疹或毛囊炎等感染性皮肤病引起的。单纯疱疹由单纯疱疹病毒引发，表现为小水疱的聚集或分散，可能破裂、糜烂并结痂；毛囊炎则是细菌感染导致，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱。
3. 过敏：某些食物、药物或唇膏等可能引起唇部过敏，导致肿胀、水疱、瘙痒及色素沉着等现象。
4. 色素沉着：唇部的色素沉着可能是遗传、内分泌失调或不当使用化妆品引起，表现为唇色加深或出现黑点。
5. 口周黑子肠息肉综合征：这是一种常染色体显性遗传病，表现为唇部、口腔黏膜、手掌和足底等部位出现黑色素斑点，同时可能伴随腹痛、腹泻和便血等症状。
此外，唇部发黑和颗粒状物质的出现也可能与其他因素有关，如固定性药疹或血管瘤等。如果症状持续不改善或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。