王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师小孩耳朵里声音变大，可能是正常的生理现象，也可能与耵聍栓塞、急性中耳炎、外耳道异物等病理因素相关。
1. 正常的生理现象：小孩的鼓膜相对较厚且富有弹性，轻微的声波振动容易引起其振动，从而导致耳朵内声音增大。此外，小孩的咽鼓管较短且宽，通气能力较强。在吞咽、咀嚼或打哈欠时，咽鼓管的开放可能导致中耳内压力变化，进而引起耳内声音短暂增大的现象。
2. 耵聍栓塞：由于小孩外耳道较为狭窄，若耵聍分泌过多或排出不畅，可能形成耵聍栓塞。当耵聍压迫鼓膜时，会导致耳朵内声音增大。
3. 急性中耳炎：小孩若发生急性中耳炎，鼓膜可能会充血、肿胀，甚至穿孔，这会使耳朵内声音增大，通常伴随耳痛和发热等症状。
4. 外耳道异物：小孩在玩耍时，可能会将小珠子、小虫子等异物塞入外耳道。这些异物刺激外耳道，可能导致耳朵内声音增大，常伴有耳痛和耳鸣等症状。
小孩耳朵里声音变大的原因可能还有其他因素，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的建议进行治疗。