周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师清肠灌肠的过程主要包括操作前准备、插入肛管、注射灌肠液、拔出肛管等步骤。清肠灌肠通常是指清洁灌肠，目的是通过灌肠手段，彻底清除结肠内滞留的粪便，常用于直肠手术前或检查前的准备。
1. 操作前准备：在进行灌肠前，医护人员需向患者解释操作的目的和过程，以减轻患者的紧张情绪并获得其配合。同时，需准备好灌肠液、灌肠筒和肛管等器材。
2. 插入肛管：患者应采取左侧卧位，双腿屈曲以暴露臀部。将灌肠筒悬挂在适当高度，液面距离肛门的高度应控制在40～60cm之间。肛管前端需涂抹润滑剂，医护人员应指导患者深呼吸，放松肛门括约肌，然后轻柔地将肛管插入直肠，通常插入深度为7～10cm。
3. 注射灌肠液：将灌肠液缓慢注入，液体的温度一般保持在39～41℃。成人每次灌入量为500～1000ml，而小儿则为200～500ml。
4. 拔出肛管：灌肠完成后，需小心拔出肛管，清洁肛门并整理使用过的器材。
清洁灌肠应由专业医护人员执行，患者不应自行进行。在灌肠过程中，如患者出现心慌、气促等不适症状，应立即停止操作并进行相应处理。