肝硬化患者反复出现腹水该如何处理

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

肝硬化患者若频繁出现腹水,需采取综合治疗措施,包括限制钠盐和水的摄入、使用利尿剂、输注白蛋白、腹腔穿刺引流以及治疗原发疾病等。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来制定。

1. 限制钠盐和水的摄入:腹水的产生与过量摄入钠盐和水密切相关。因此,肝硬化患者应当控制钠盐和水的摄入,避免大量饮水,并尽量少吃咸菜、腌制食品等高钠食物。

2. 使用利尿剂:利尿剂能够帮助患者排出体内多余的水分和钠盐,从而减少腹水的生成。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米等。

3. 输注白蛋白:由于肝脏功能受损,肝硬化患者的白蛋白合成减少,导致血管内胶体渗透压降低,从而引发腹水。因此,输注白蛋白可以提高血管内胶体渗透压,进而减少腹水的形成。

4. 腹腔穿刺引流:对于腹水较多的患者,可以通过腹腔穿刺引流的方式,将腹水排出体外,以减轻腹水对患者的压迫感。

5. 治疗原发疾病:肝硬化是导致腹水的根本原因,因此,积极治疗原发疾病,如抗病毒治疗和戒酒等,能够延缓肝硬化的进展,减少腹水的发生。

肝硬化患者若反复出现腹水,应及时就医,遵循医生的指导进行规范治疗,避免自行用药,以免产生不良反应。

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