吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师白头粉刺，又称闭合性粉刺，是痤疮的一种表现形式。患者在医生的指导下可以使用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、壬二酸和水杨酸等药膏进行治疗。
1. 维A酸类药物：常见的有维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等，这类药物能够改善毛囊皮脂腺导管的角化，帮助溶解粉刺，适合轻中度痤疮患者。部分患者在初期使用时可能会感到局部刺激，如红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感，但大多数人会逐渐适应。妊娠前三个月的女性应避免使用。
2. 过氧化苯甲酰：此药物具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛的效果。少数敏感皮肤的患者可能会出现轻微的刺激反应，因此建议从低浓度和小范围开始使用。皮肤有急性炎症或破溃的患者应禁用。
3. 壬二酸：对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，并能溶解粉刺，同时减轻炎症后色素沉着。使用后可能会出现轻微的刺痛、灼热或瘙痒等不良反应。对该药物过敏的患者应避免使用。
4. 水杨酸：具有剥脱、促进角质形成和抗菌的作用，适用于痤疮治疗。患者在使用后可能会出现皮肤发红和脱屑等不良反应。皮肤破损的部位应禁用。
患者应在医生的指导下使用药物，切勿自行用药。同时，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮损，以免加重病情。