周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师一天内呕吐四次可能由多种因素引起，包括食物中毒、胃肠道感染、胃轻瘫、肠梗阻、晕动病（如晕车、晕船等）、妊娠、颅脑损伤以及药物的不良反应等。
1. 食物中毒：食用不洁、变质或有毒的食物可能导致食物中毒，表现为频繁呕吐，通常还伴随腹泻和腹痛等不适感。
2. 胃肠道感染：胃肠道感染会引起频繁呕吐，常常伴随腹泻、发热和腹痛等症状。
3. 胃轻瘫：胃轻瘫是消化系统疾病，表现为胃排空延迟和胃动力不足，可能与糖尿病、胃部手术或感染等因素有关。患者通常会感到早饱、恶心、呕吐和腹胀等。
4. 肠梗阻：肠梗阻是外科急症，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便等。
5. 晕动病：晕动病是由于在运动环境中引起的头晕、恶心和呕吐等症状，常见于晕车和晕船等情况。
6. 妊娠：怀孕早期的孕妇可能会有频繁呕吐的现象，称为早孕反应，通常在怀孕12周后会逐渐减轻。
7. 颅脑损伤：头部受到外力撞击可能导致颅内压升高，出现频繁呕吐，同时可能伴有头痛、头晕和意识障碍等症状。
8. 药物不良反应：某些药物可能引起胃肠道反应，导致呕吐，常见的药物包括化疗药物、阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药。
如果一天内呕吐四次的情况持续不缓解，建议及时就医以明确原因并遵循医嘱进行治疗。