王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师心脏上方靠近腋窝的隐痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎和心绞痛等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 肌肉拉伤：如果最近进行了剧烈运动，可能会导致肌肉拉伤，从而引发心脏上方靠近腋窝的隐痛，适当休息并避免剧烈活动，通常可以逐渐缓解症状。
2. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜腔内的炎症，可能由感染或损伤引起。患者可能会感到胸痛、胸闷和呼吸困难，同时也可能出现心脏上方靠近腋窝的隐痛。针对细菌感染，医生需要开具抗生素，如头孢呋辛或左氧氟沙星。
3. 肋软骨炎：肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处的肋软骨发生感染或炎症，可能由病毒感染或肋骨损伤引起。患者可能会感到胸前部位的疼痛，心脏上方靠近腋窝的隐痛也可能出现。针对感染，医生需要使用抗生素，如青霉素钠或头孢克肟。如果疼痛较为严重，可能还会开止痛药，如布洛芬或双氯芬酸钠。
4. 心绞痛：心绞痛是一种心血管疾病，主要由于心脏供血不足引起。患者可能会感到心前区疼痛，疼痛可能放射至左肩或左臂，同时也可能出现心脏上方靠近腋窝的隐痛。患者应立即休息，并在医生指导下使用硝酸甘油或美托洛尔等药物进行治疗。若病情严重，可能需要介入治疗或手术。
如果心脏上方靠近腋窝的隐痛持续不缓解，或伴随呼吸困难、胸闷等其他症状，应及时就医，以便确定病因并进行相应治疗。