李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师放屁时出现出血但没有疼痛感，可能由多种因素引起，如痔疮、息肉、溃疡性结肠炎和恶性肿瘤等，都需要引起重视，建议尽快就医以明确诊断。
1. 痔疮：痔疮是一种肛肠疾病，主要症状包括出血、疼痛和瘙痒等。若痔疮较为严重，可能会出现无痛性出血，尤其在放屁时，由于腹部压力增加，可能导致痔疮破裂而出血。
2. 息肉：肠息肉是肠道内的一种良性病变，通常不会引起疼痛，但可能导致出血。如果息肉表面出现糜烂，放屁时肠道蠕动可能会使息肉表面受到摩擦，从而引发出血。
3. 溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便等。若病情严重，可能会出现无痛性出血，尤其在放屁时，肠道蠕动可能导致出血。
4. 恶性肿瘤：直肠癌或结肠癌等恶性肿瘤也可能导致无痛性出血，尤其在放屁时，肠道蠕动可能引起出血。
如果在放屁时出现出血而没有疼痛感，建议尽快就医，进行相关检查以明确病因，并遵循医生的治疗建议。