潘敦
福建医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师腿上撞击伤之后形成一个硬块可能是血肿机化、增生性瘢痕、骨膜增生等原因导致的，血肿机化通常可用热敷等物理治疗方式缓解，增生性瘢痕和骨膜增生通常可以进行手术治疗，具体分析如下：
1、血肿机化：在腿部遭受撞击后，由于血管破裂出血，导致血液积存在撞击部位的组织间隙中无法排出，可能会由于发生机化包裹，使血肿变硬。一般随着时间会逐渐消退，可采用按摩、热敷等物理治疗方法来加速其消退的过程。
2、增生性瘢痕：由于猛烈的撞击，可能导致腿部的软组织发生损伤，肌肉和筋膜的损伤可能没有完全修复，导致增生性瘢痕，从而使腿部出现质地较硬的肿块。可以通过点阵激光的方式治疗，必要时也可以采取手术的方式治疗。
3、骨膜增生：通常是骨膜组织受到一些因素的刺激之后，而发生的增生反应。由于受伤后血肿或是发生无菌性炎症等，骨膜不断遭受刺激，导致骨膜增生，可能使骨质上出现局限的凸起。一般需要及时进行手术切除增生组织，并需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、注射用硫酸长春新碱等药物，抑制细胞异常增生。
除上述情况以外，腱鞘囊肿也可导致类似症状，建议及时就医。