吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脖子上出现硬块，可能是由淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤等因素引起。是否需要进行拍片检查需根据原因而定。
1. 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大的常见原因包括感染、结核、淋巴瘤以及恶性肿瘤的转移等。首先进行颈部超声检查，如果怀疑有恶性肿瘤转移，可能还会建议进行 CT 检查或病理活检。
2. 纤维瘤：纤维瘤是一种纤维结缔组织的良性肿瘤，通常出现在皮肤上，少数情况下也可能发生在深层软组织中。其主要特征为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑且质地较硬。通过体格检查和病理活检来确诊，通常不需要进行 X 线检查。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可以出现在身体任何有脂肪的部位。其主要表现为单个或多个皮下肿块，质地柔软且可移动。医生通过体格检查和病理活检来确诊，通常不需要进行 X 线检查。
4. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘的退行性变化引起的，可能导致颈肩疼痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等症状。颈椎的 X 线检查通常显示颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生和韧带钙化等表现。
脖子上出现硬块的原因可能还有其他，建议及时就医并遵循医生的建议进行相关检查，以便明确病因并进行适当治疗。