许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师黑色柏油样大便是指大便质软，呈黑色柏油样。黑色柏油样大便发生的最常见原因是上消化道出血，包括食管、胃和十二指肠的出血等，也有可能是食用了过多的鸡血鸭血等深色食物以及深色药物，尤其注意的是肝硬化的引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
一般消化道出血量达到5ml会出现大便隐血试验阳性；出血量大于50ml会出现黑色柏油样大便；当出血量较大，大于250ml，小于400ml时会出现呕血症状，但由于机体的代偿能力，病人大多无全身症状；当出血量超过400ml时，病人可出现有效循环血容量不足的表现；如果短时间内出血量超过1000ml，病人还会有失血性休克表现。
如果出现黑色柏油样大便应该尽快去医院查明原因，可做消化道内镜的检查，如胃镜检查，胃镜检查不仅可以查明出血部位，还可进行止血。怀疑是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，可行B超、CT及胃镜检查。早期诊断早期治疗，注意休息，也不要有太大压力。