李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师拉肚子时如果出现便血，且血量多且鲜红且没有疼痛感，这可能是下消化道出血的表现，可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病引起。具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 痔疮：痔疮是导致便血的原因之一。患者可以根据医生的建议，局部使用痔疮膏或痔疮栓来缓解症状，同时也可以口服布洛芬等药物来止痛。如果痔疮情况严重，可能需要进行手术治疗，如痔疮切除术。
2. 肛裂：肛裂同样可能导致便血，患者在排便后常有剧烈的疼痛。患者可以遵医嘱进行高锰酸钾坐浴，并局部使用痔疮膏等药物。如果肛裂情况严重，可能需要手术治疗，如肛裂切除术。
3. 肠息肉：肠息肉也可能引起便血，通常需要通过手术进行切除。
4. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，患者可能会出现腹泻、腹痛和便血等症状。患者应注意休息，饮食上应选择易消化、少渣且富含营养的食物。可在医生的指导下使用美沙拉嗪、泼尼松等药物进行治疗。
5. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，患者也可能出现便血。通常需要手术治疗，并结合放疗和化疗等综合治疗。
如果出现拉肚子伴随便血的情况，建议患者不要自行用药，以免延误病情。应及时就医，进行详细检查，明确病因，并遵循医生的治疗方案。