吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤表面没有明显伤痕却感到烧灼感，可能是由多种皮肤疾病引起的，例如接触性皮炎、神经性皮炎和日光性皮炎等，也可能与一些内科疾病相关，如糖尿病。具体处理方案根据原因而定。
1. 接触性皮炎：当皮肤接触到某些物质时，可能会引发过敏或刺激反应，导致烧灼感而无明显伤痕。首先应尽快去除致敏物质，并用清水冲洗。如果症状较轻，可以用毛巾包裹冰袋进行冷敷以缓解不适。若症状较重，则可使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，或口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2. 神经性皮炎：这种情况可能与精神因素或局部刺激有关，表现为皮肤剧烈瘙痒和苔藓样变，伴有烧灼感。可以使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，或口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3. 日光性皮炎：长时间暴露在强烈紫外线下可能导致皮肤烧灼感，但通常不会出现明显伤痕。可以用毛巾包裹冰袋进行冷敷以缓解不适。如果症状较重，可以使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松。
4. 糖尿病：对于血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现周围神经病变，导致皮肤烧灼感而无明显伤痕。需要积极控制血糖，并可使用营养神经的药物，如甲钴胺或维生素B1等。
皮肤无伤痕却有烧灼感的情况可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。