肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师后背出现一大片且伴有瘙痒的痂，可能是由皮肤干燥、银屑病、湿疹或体癣等多种因素引起的。建议患者尽快就医，明确原因，具体处理方案根据原因而定。
1. 皮肤干燥：皮肤干燥可能导致裂纹的产生，进而形成痂皮。患者应选择温和的清洁产品，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，同时使用滋润的身体乳液来缓解干燥。
2. 银屑病：银屑病会导致皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，并伴有瘙痒。患者可以使用润肤剂、糖皮质激素、维生素D3类似物和钙调神经磷酸酶抑制剂等药物进行治疗。
3. 湿疹：湿疹可能导致皮肤出现红斑、丘疹和水疱等损害，水疱破裂后可能形成痂皮，并伴有明显的瘙痒。患者可以使用糖皮质激素、炉甘石洗剂和尿素软膏等药物进行治疗。
4. 体癣：体癣是由真菌感染引起的，表现为环状红斑、丘疹和水疱等皮损，水疱破裂后可能形成痂皮，并伴有明显的瘙痒。患者可以使用抗真菌药物，如酮康唑和益康唑等进行治疗。
后背出现大块且痒的痂也可能与接触性皮炎、神经性皮炎等其他原因有关。因此，如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。