吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师老人脚趾发黑可能与多种血管性疾病有关，如糖尿病足、下肢动脉硬化性闭塞症和下肢动脉栓塞等，也可能是感染引起的坏疽。建议根据伴随症状选择合适的科室就诊。
1. 糖尿病足：这是糖尿病患者常见的并发症，主要表现为足部感觉减退、麻木、疼痛以及足部溃疡和感染等。如果老人有糖尿病且脚趾发黑，可能是糖尿病足的表现，建议前往内分泌科或糖尿病专科就诊。
2. 下肢动脉硬化性闭塞症：此病是由于下肢动脉内形成粥样硬化斑块，导致动脉狭窄或闭塞，从而引起下肢缺血。患者可能会感到下肢发凉、麻木，或出现间歇性跛行等症状。如果老人有这些症状并伴随脚趾发黑，可能是下肢动脉硬化性闭塞症，建议就医于血管外科。
3. 下肢动脉栓塞：这是指栓子阻塞下肢动脉，导致急性缺血。患者通常会感到下肢疼痛、麻木、冰冷，脚趾发黑等。如果老人突然出现这些症状，可能是下肢动脉栓塞，建议立即前往血管外科就诊，以防严重后果。
4. 坏疽：这是组织坏死后继发感染，导致黑色或暗绿色等特殊变化。如果老人脚趾发黑，并伴有明显的疼痛和肿胀，可能是坏疽，建议到普外科或骨科就诊。
老人脚趾发黑可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。