赵凯
安徽医科大学第一附属医院 康复医学科 主任医师晚上睡觉时后背疼痛，而白天不疼，最首先要考虑的疾病是背部的骨骼肿瘤性病变，如胸椎的肿瘤性病变、肋骨的肿瘤性病变，以及胸腔内脏器的肿瘤性病变等疾病所导致的疼痛。因为肿瘤性的疼痛，它呈夜间疼痛的特点，而白天疼痛相对较轻。
其次还要考虑是感染性病变，如胸椎、肋骨骨骼的骨髓炎或者肺部的结核、胸膜炎等病变，也有可能会出现夜间疼痛相对明显，白天疼痛相对较轻。
最后还要考虑胸腰椎的退行性病，也有可能会导致晚上睡觉的时候会疼痛，白天相对较轻的可能。
所以建议到医院完善相关的检查，进一步明确诊断，及时的制定正确的治疗方案。