王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师下楼梯时感到脚后跟有撞击感，可能是由多种因素引起的，包括跟腱损伤、足底筋膜炎、足跟滑囊炎和足跟骨折等。
1. 跟腱损伤：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱。当跟腱因过度使用或外伤而受损时，下楼梯时可能会导致跟腱被牵拉和刺激，从而引发疼痛感。
2. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜反复受到牵拉而引起的炎症。在下楼梯时，足底筋膜承受牵拉和压力，可能会导致疼痛和不适。
3. 足跟滑囊炎：足跟滑囊炎是由于足跟部滑囊反复摩擦而引起的炎症。下楼梯时，足跟部的滑囊可能会受到压迫，导致疼痛和不适感。
4. 足跟骨折：足跟骨折是常见的骨折，通常由高处坠落或交通事故引起。如果足跟骨折尚未愈合，下楼梯时可能会使骨折部位受到挤压和刺激，从而引发疼痛。
导致下楼梯时脚后跟有撞击感的原因较为复杂，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。