肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师大拇指指甲下的皮肤发黑可能是由多种因素引起的，包括甲下出血、真菌感染和营养不良等。针对具体的病因需要采取具体的治疗方式。
1. 甲下出血：当大拇指遭受外力撞击或挤压时，可能会出现甲下出血，导致血液在指甲下淤积，进而使指甲变黑。这种情况通常不需要特别处理，随着时间的推移，淤血会被逐渐吸收，黑色也会慢慢消退。
2. 真菌感染：指甲受到真菌感染后，可能会出现变色、增厚和脆弱等现象。需要使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑或特比萘芬，同时要保持手部的干燥和清洁，以防止交叉感染。
3. 营养不良：缺乏某些维生素或微量元素，如维生素B12和铁，可能导致指甲变脆、易裂，甚至出现指甲下皮肤发黑的情况。应注意饮食均衡，多摄入富含维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果等。如有必要，可在医生指导下服用相关补充剂。
大拇指指甲下皮肤发黑的原因多样，如症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。