周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师吐出黑色血液通常是上消化道出血的一个症状，可能与多种疾病相关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂以及急性胃炎等。
1. 胃溃疡：胃溃疡是一种消化性溃疡，主要特征是上腹部的慢性周期性疼痛，若出现出血则可能表现为呕血或黑便。
2. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡同样是一种消化性溃疡，典型症状为上腹部的饥饿感疼痛，进食或使用制酸剂后可得到缓解。当溃疡侵及血管时，可能导致出血，表现为呕血或黑便。
3. 食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化可引起门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一。患者通常会出现大量出血，病情危急，可能伴随头晕、心慌和乏力等症状。
4. 急性胃炎：急性胃炎可能由应激、药物、酒精、创伤或感染等因素引起，导致胃黏膜发生急性炎症、糜烂和出血，症状包括呕血和黑便等。
吐出黑色血液的原因多种，若症状持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医嘱进行治疗。