吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小腿上出现红色小点并伴有瘙痒的原因有多种可能性，包括虫咬皮炎、湿疹、接触性皮炎和过敏性紫癜等。
1. 虫咬皮炎：这种情况通常是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤或蜱等昆虫叮咬或其毒液刺激引起的局部或全身过敏反应和炎症。症状表现为突然出现的豌豆到指头大小的风团性红斑，中央可能有小水疱，且瘙痒感明显。
2. 湿疹：小腿部湿疹通常与下肢静脉曲张、血液循环不良或接触过敏原等因素有关。其表现为小腿部出现红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒等症状。
3. 接触性皮炎：当腿部皮肤接触到特定物质后，可能会出现局部红斑、丘疹、水疱和瘙痒等反应。过敏原包括清洁剂、化妆品、金属饰品和衣物等。
4. 过敏性紫癜：这是一种血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液渗出，形成紫癜，可能伴随关节痛、腹痛和肾脏病变等症状。
小腿上出现红色小点并伴有瘙痒的情况可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。