张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师胳膊酸胀伴有小虫爬行的感觉，导致无法入睡，可能是由于过度疲劳、颈椎病、不安腿综合征或糖尿病神经病变等多种因素造成的。
1. 过度疲劳：如果白天进行了长时间的重体力劳动或剧烈运动，可能会导致胳膊肌肉内乳酸过多积累，晚上休息时就会感到肌肉酸胀和蚁走感等不适。
2. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等问题可能会压迫到支配上肢的神经，进而引发上肢的感觉异常，伴随蚁走感、麻木和疼痛等症状。
3. 不安腿综合征：这种情况通常表现为下肢深处的不适感，迫使患者不断移动下肢或起身走动，休息时症状加重，活动后可部分或完全缓解。部分患者也可能会感受到上肢的蚁走感或瘙痒感。
4. 糖尿病神经病变：对于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现神经病变的并发症，导致四肢末端的麻木、蚁走感和疼痛等症状。
如果出现胳膊酸胀和小虫爬行的感觉，建议及时就医，明确病因并进行相应的治疗。