吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现小红点多年未愈，可能是由血管痣、蜘蛛痣、湿疹、接触性皮炎等多种原因引起的，具体处理方法需要依据具体原因。
1. 血管痣：这种情况是由于皮肤毛细血管扩张所致，通常是良性的。一般情况下不需要治疗，但如果影响美观，可以考虑使用激光或电灼等物理治疗手段进行去除。
2. 蜘蛛痣：可能与肝硬化、急性肝炎等疾病有关，也可能是正常的生理现象。蜘蛛痣通常不需要治疗，必要时可以通过激光等物理治疗方法去除。
3. 湿疹：与遗传、免疫异常等多种因素相关，可能导致手部皮肤出现红点、瘙痒和脱屑等症状。应避免接触过敏原，保持手部湿润，可以局部使用炉甘石洗剂、地塞米松乳膏等药物，必要时还可口服氯雷他定等抗组胺药物。
4. 接触性皮炎：通常是由于接触某些物质引起的过敏或刺激反应，表现为手部皮肤出现红点、丘疹和瘙痒等症状。应避免接触刺激物和过敏原，可以局部使用地塞米松乳膏、他克莫司软膏等药物，必要时可口服西替利嗪等抗组胺药物。
手上出现小红点多年未愈可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。