张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师月经接近结束时出现褐色分泌物是正常的生理现象，但若突然出现鲜血和血块，则可能与月经未完全结束、妇科疾病、内分泌失调或药物因素等有关。
1. 月经未完全结束：在月经结束前，宫腔内可能仍有少量经血残留，这些经血在阴道内氧化后会变成褐色分泌物。当这些经血再次流出时，可能会与新鲜血液混合，从而导致出现鲜血和血块。
2. 妇科疾病：一些疾病如子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫内膜异位症等，可能引起月经不规律、经期延长和阴道不规则出血等症状。
3. 内分泌失调：例如甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等，可能会影响激素的正常分泌，导致月经不规律和经期延长。
4. 药物因素：使用紧急避孕药或放置节育环等，可能会导致月经不规律和经期延长。
如果这种情况偶尔出现且没有其他不适症状，可以先观察。但若阴道出血持续，伴随腹痛或发热等症状，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并遵循医嘱进行治疗。