许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师饭前胃疼可能是十二指肠溃疡的表现，但也可能是饮食不当或胃炎引起的，无须过于焦虑。可以考虑通过胃镜的方式明确诊断，并进行针对性治疗。具体分析如下：
1、十二指肠溃疡：可能与患者长期精神过于紧张、生活作息不规律、饮食不规律、吸烟喝酒等不良嗜好有关。其疼痛的症状一般呈周期性发作，多表现为饥饿痛、凌晨及夜间发作频繁。可以遵医嘱服用兰索拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2、饮食不当：若经常食用辛辣、刺激、油腻等不容易消化的食物，且经检查无胃部疾病，多考虑由饮食不规律导致胃动力不足、消化酶不足，进而引起消化不良。空腹时可能会导致胃痉挛，引起胃疼的情况。建议在日常生活中改善饮食习惯，如果症状严重，可在医生指导下服用促进胃动力的药物治疗，如健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3、胃肠功能紊乱：可能是近期不注意饮食规律而造成的，导致胃肠道蠕动异常，容易出现胃疼的症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、匹维溴铵片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
饭前胃疼也有可能是胃炎导致的，除电子胃镜外，可以通过碳13呼气试验、碳14呼气试验明确是否存在幽门螺杆菌感染，并进一步制定最佳治疗方案。