王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师晚上睡觉时平躺时感到呼吸困难，可能与肥胖、肺部疾病或心脏疾病等因素有关；而侧睡时腰部疼痛则可能是由于床垫不合适或腰部疾病引起的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 肥胖：体重过重的人在平躺时可能会对肺部和心脏造成压迫，导致呼吸困难。建议采取侧卧姿势，并实施减肥计划，包括饮食调整和增加锻炼。
2. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺病或肺气肿等，可能在平躺时引发呼吸困难。可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗，严重者可能需要肺减容手术或肺移植。
3. 心脏疾病：例如心力衰竭，可能导致平躺时呼吸不畅。可使用利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物治疗，严重病例可能需要心脏再同步化治疗或植入永久心脏起搏器。
4. 床垫不合适：床垫过硬或过软可能导致腰部不适。建议选择适合自己的床垫，以确保良好的睡眠质量。
5. 腰部疾病：如腰肌劳损或腰椎间盘突出等，可能在侧睡时引起腰部疼痛。可以通过热敷、按摩或红外线照射等物理治疗来缓解症状，必要时遵医嘱使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
如果晚上平躺时呼吸困难且侧睡时腰部疼痛的情况严重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。