吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师13岁男孩的脸上出现了许多疼痛的小痘痘，这通常是痤疮，也被称为寻常痤疮，寻常痤疮的治疗方法包括一般治疗、外用药物、口服药物和物理治疗等。
1. 一般治疗：应选择清水或适合的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。应适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 外用药物：可以局部涂抹维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，这些药物有助于溶解和排出粉刺，但可能会引起局部刺激反应，建议在晚上睡前少量涂抹，并避免阳光直射；过氧化苯甲酰能够缓慢释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有轻微的抗炎作用，适用于炎性痤疮；壬二酸则对痤疮丙酸杆菌有抑制和粉刺溶解的效果，适合轻度痤疮的治疗。
3. 口服药物：对于中重度痤疮，可以考虑口服抗生素，首选四环素类药物，如多西环素和米诺环素；如果不能耐受或有禁忌症，可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素和罗红霉素。对于严重的痤疮，可以口服异维A酸，但由于其明确的致畸作用，孕妇或计划怀孕的女性应禁用，使用前需排除妊娠。螺内酯适合因女性雄激素异常引起的痤疮。
4. 物理治疗：轻中度皮损可采用红蓝光治疗，而重度痤疮则可使用光动力治疗。
对于13岁男孩脸上出现的疼痛小痘痘，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗，药物使用需在医生指导下进行。