王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师骨折手术后需与感染、骨不连、关节僵硬、创伤后关节炎等疾病进行鉴别诊断。
1. 感染：在骨折手术后，如果未能遵循无菌操作或患者自身免疫力较低，可能会引发切口感染，表现为局部红肿、疼痛和发热等症状。通过血常规、血沉、C反应蛋白、分泌物培养及药敏试验、X线等检查可以确诊。
2. 骨不连：如果骨折术后固定不牢、过早活动或营养不良，可能导致骨折不愈合（骨不连），表现为骨折部位疼痛、异常活动和局部肿胀等。可通过X线、CT等影像学检查进行确诊。
3. 关节僵硬：若骨折术后固定时间过长或康复锻炼不当，可能导致关节僵硬，表现为关节活动受限、僵硬和肌肉萎缩等。体格检查和X线检查可帮助确诊。
4. 创伤后关节炎：骨折术后若关节面受损，可能引发创伤后关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限等。X线和磁共振成像（MRI）等检查可用于确诊。
如术后出现不适症状，建议及时就医，由医生进行详细检查和诊断，并给予相应治疗。