张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腿部粉碎性骨折后的行走恢复锻炼方法应依据骨折愈合的进度来制定，主要包括肌肉力量锻炼、关节活动度锻炼、平衡功能锻炼和步行锻炼。
1.肌肉力量锻炼：腿部肌肉的力量是恢复行走的关键。在骨折愈合的初期，可以进行等长收缩练习，即在关节保持静止的情况下收缩肌肉。随着愈合的进展，锻炼的强度和负荷可以逐步增加，例如进行等张收缩练习和抗阻训练等。
2.关节活动度锻炼：由于长时间的固定，腿部的关节活动可能受到限制。在骨折愈合的早期，可以进行被动关节活动度锻炼，借助他人或器械进行关节的屈伸和旋转等动作。随着愈合的进展，锻炼的强度和范围可以逐渐增加，例如进行主动关节活动度锻炼和关节松动术等。
3.平衡功能锻炼：平衡能力是恢复行走的重要组成部分。在骨折愈合的早期，可以进行坐位和平衡站立训练。随着愈合的进展，锻炼的难度和复杂性可以逐步提升，例如进行睁眼和闭眼的平衡训练等。
4.步行锻炼：当骨折完全愈合，腿部肌肉力量和关节活动度恢复良好时，可以开始步行锻炼。初期可以借助助行器或拐杖，逐步过渡到独立行走。
腿部粉碎性骨折后的恢复锻炼应在医生的指导下进行，制定个性化的锻炼计划，以避免过度锻炼引发再次受伤。