李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大拇指在攥拳时感到疼痛，可能是由外伤、腱鞘炎、腕管综合征和关节炎等多种因素引起的。
1. 外伤：大拇指受到外力撞击，可能导致肌肉、肌腱和关节囊等软组织受损，甚至可能出现骨折或脱位等严重情况，从而引发攥拳时的疼痛感。
2. 腱鞘炎：如果大拇指频繁使用，可能导致肌腱与腱鞘之间的摩擦过度，进而引发无菌性炎症，形成腱鞘炎。患者在攥拳时会因肌腱受到压迫而感到疼痛。
3. 腕管综合征：腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到压迫而引起的疾病。患者通常会感到手部麻木、疼痛和无力等症状，尤其在攥拳时，大拇指的疼痛表现尤为明显。
4. 关节炎：如果大拇指的关节受到骨关节炎或类风湿性关节炎等疾病的影响，攥拳时可能会刺激受损的关节，从而引发疼痛。
大拇指攥拳时的疼痛也可能由于其他原因。如果疼痛持续不减，建议及时就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。