王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师当腰部右后侧挺直时感到疼痛，而弯腰时则没有疼痛，这种情况可能与腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎侧弯或腰椎间盘突出等多种疾病有关。
1. 腰部肌肉拉伤：腰部肌肉拉伤通常是由于过度运动、姿势不当或搬运重物等因素造成的。当右后侧的腰部肌肉受伤时，挺直腰部可能会导致肌肉紧绷，从而引发疼痛。而弯腰时，肌肉放松，疼痛可能会减轻或消失。
2. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节紊乱是指腰椎小关节位置异常，可能由腰部扭伤、退行性变化或腰椎滑脱等引起。当小关节紊乱时，腰椎的稳定性下降，挺直腰部可能会导致关节受压或刺激，从而引起疼痛。而弯腰时，关节压力减轻，疼痛可能会缓解。
3. 腰椎侧弯：腰椎侧弯是指腰椎向一侧弯曲，可能由不良姿势、腰椎间盘突出或骨折等原因引起。当腰椎向右侧弯曲时，挺直腰部可能会压迫右侧的神经根，导致疼痛。而弯腰时，神经根的压迫可能减轻，从而缓解疼痛。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘向外突出，通常由老化、损伤或遗传因素引起。当间盘突出时，挺直腰部可能会压迫神经根，导致疼痛。而弯腰时，神经根的压迫可能减轻，从而缓解疼痛。
此外，腰部右后侧疼痛的原因还可能包括筋膜炎、腰椎结核、强直性脊柱炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。