罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师降低胆固醇的药物首选他汀类的药物,他汀类药物是胆固醇生物合成的限速酶,HMG—CoA还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用,使HMG—CoA不能转化成甲基二羧戊酸,从而阻断胆固醇的合成,降低血胆固醇水平。
常用制剂有辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,服用方法为每晚一次口服。主要副作用为胃肠道功能紊乱,肌肉疼痛,用药期间应定期监测肝功能。
降低胆固醇的药物还有胆酸螯合树脂类,这类药物通过阻止胆酸或胆固醇肠道吸收,使其随粪便排出,促进胆固醇降解,主要制剂有消胆胺。