王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师手臂抬起时的疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉拉伤、肩袖损伤、肩周炎和颈椎病等，单凭疼痛这一症状难以判断具体是哪块肌肉受伤。
1. 肌肉拉伤：在手臂抬起时，肩部和手臂的多块肌肉需要协调工作。如果运动过度或热身不足，可能会导致肌肉拉伤，从而引发疼痛。常见受影响的肌肉有肩胛下肌、冈上肌和三角肌等。
2. 肩袖损伤：肩袖是指肩关节周围的肌腱和肌肉，主要负责肩关节的活动。肩袖损伤会导致手臂抬起时感到疼痛，疼痛通常集中在肩关节的前方和外侧。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围的关节囊、韧带和肌肉等组织发生炎症的结果，也会引起手臂抬起时的疼痛。疼痛主要位于肩关节的前方和外侧，可能伴随肩关节的僵硬和活动受限。
4. 颈椎病：颈椎病是一种颈椎的退行性病变，若病变压迫到支配肩部和手臂的神经，也可能导致手臂抬起时的疼痛，疼痛主要集中在肩部和上肢。
此外，手臂抬起时的疼痛还可能与肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等其他因素有关。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。