王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师在脊椎上摸到的疙瘩可能是正常的棘突、皮下脂肪瘤、纤维瘤、骨软骨瘤、椎间盘突出、脊椎结核或脊柱恶性肿瘤等情况。建议尽快就医以获得明确的诊断。
1. 正常的棘突：脊柱的棘突是椎骨的一部分，通常可以在皮肤表面触摸到。尤其是体型较瘦的人，棘突更容易被感知。
2. 皮下脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，通常不会引起疼痛，且生长速度较慢。
3. 纤维瘤：由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，可能出现在身体的任何部位，生长缓慢，通常没有明显的症状。
4. 骨软骨瘤：这种良性肿瘤由软骨和骨组织组成，通常不会引起症状，但在压迫神经或血管时，可能会导致疼痛、麻木或肢体无力等问题。
5. 椎间盘突出：指椎间盘的髓核向外突出，可能压迫周围神经根，导致疼痛、麻木和肌肉无力等症状，脊椎上的疙瘩可能是由于椎间盘突出引起的。
6. 脊椎结核：由结核杆菌感染引起，可能导致脊椎骨质破坏和椎旁软组织肿胀，形成冷脓肿，触摸时可感知。
7. 脊柱恶性肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤等，可能在脊柱上形成硬块。
此外，脊椎上的疙瘩也可能由其他原因引起，如脊索瘤或嗜酸性肉芽肿等。如果疙瘩持续增大，伴随疼痛或肢体麻木等症状，建议及时就医，进行X线、CT或磁共振等检查，以明确诊断并遵循医生的治疗建议。