王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师臀部出现疼痛的硬块可能与毛囊炎、疖、痈等感染性皮肤病有关，也可能与脂肪瘤、皮肤纤维瘤等非感染性皮肤病相关。不同疾病的处理方式各有不同。
1.毛囊炎：该病表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠刺激。轻度症状可使用局部抗生素（如莫匹罗星软膏）进行治疗，重度症状则需口服或静脉注射抗生素。
2.疖：这是单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性炎症，皮肤表面会出现红色结节，通常伴有疼痛和压痛。早期可通过热敷、红外线等物理疗法进行处理，也可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏。如果疖成熟，可等待其自行破裂或进行手术切开排脓。
3.痈：由相邻多个毛囊感染和炎症融合形成的深部脓肿，皮肤表面会出现多个脓头，伴有疼痛和压痛。患者需注意休息和营养补充。可采用局部湿敷、紫外线照射等物理治疗，必要时口服或静脉使用抗生素。如果痈成熟，需及时手术切开引流。
4.脂肪瘤：这是一种软组织良性肿瘤，表现为单个或多个皮下肿块，质地柔软且有弹性，通常无疼痛。小型脂肪瘤一般不需治疗，定期复查即可；若脂肪瘤较大，出现疼痛或影响美观和功能，则需手术切除。
5.皮肤纤维瘤：由成纤维细胞或组织细胞增生引起的真皮内良性肿瘤，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，通常无疼痛。一般不需治疗，必要时可进行手术切除。
臀部疼痛的硬块可能还有其他原因，若症状持续加重，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。