王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师要判断疼痛是由半月板损伤还是胫骨平台骨折引起的，需结合患者的病史、症状、体格检查以及影像学检查来进行综合评估。
1. 病史：半月板损伤和胫骨平台骨折均有外伤史，但半月板损伤通常伴随膝关节扭伤，而胫骨平台骨折则多见于车祸或高处坠落等高能量损伤。
2. 症状：两者的疼痛部位有所不同。半月板损伤主要表现为膝关节疼痛、弹响和交锁等症状，而胫骨平台骨折则表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限。
3. 体格检查：半月板损伤患者可能会出现膝关节压痛和麦氏征阳性等体征，而胫骨平台骨折患者则可能表现出膝关节异常活动、骨擦音和骨擦感。
4. 影像学检查：需要进行X线和磁共振成像（MRI）检查以辅助诊断。MRI可显示半月板的撕裂，而X线则常能看到胫骨平台的骨折线。
半月板损伤和胫骨平台骨折可能同时发生，因此如有膝关节疼痛，建议及时就医，由医生进行全面评估并制定相应治疗方案。