王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种形式，指的是纤维环未破裂，髓核向外突出但未突破纤维环。对于伴随终丝脂肪变性的腰椎间盘膨出，可以采取多种治疗方式，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性期，患者应严格卧床休息，三周后可佩戴腰围下床活动，三个月内避免弯腰提重物。症状缓解后，应加强腰背肌肉锻炼，以降低复发风险。
2. 物理治疗：可以采用超短波、红外线照射、局部热敷和牵引等方法，以减轻疼痛和缓解局部肌肉紧张。
3. 药物治疗：在疼痛发作时，可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。同时，也可使用肌肉松弛药，如乙哌立松和氯唑沙宗。如果伴随神经根水肿，脱水剂如甘露醇也可考虑使用。
4. 手术治疗：若症状严重且保守治疗无效，患者出现感觉减退、肌肉无力或大小便功能障碍时，应考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术。
如出现腰椎间盘膨出伴随终丝脂肪变性，要及时就医，并遵循医生的治疗建议，药物使用应在医生指导下进行。