王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师在咽口水时，喉结发出咯噔声和感觉到硬块，可能与多种因素有关，包括正常生理现象、颈部淋巴结肿大、甲状腺疾病以及喉部病变等。
1. 正常生理现象：在正常情况下，咽口水时喉结可能会有上下移动，有时会伴随响声，尤其是在喉咙干燥时，该现象通常被视为正常。
2. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能导致喉结感到硬块，特别是在淋巴结发炎时。咽口水时，周围的肌肉和软组织活动，可能会接触到肿大的淋巴结，从而引发咯噔声。
3. 甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，若其出现病变，如甲状腺结节或肿瘤，可能会导致喉结感到硬块。在咽口水时，周围的肌肉和软组织可能会触及这些病变，进而产生咯噔声。
4. 喉部病变：喉部的病变，如喉炎、喉结核或肿瘤等，可能导致喉结感到硬块。咽口水时，喉部的肌肉和软组织活动，可能会接触到病变组织，从而发出咯噔声。
如果喉结的咯噔声和硬块持续存在，或伴随其他不适症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。