张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师椎体压缩性骨折的保守治疗后，出现腰痛的原因有多种，包括骨折愈合不良、软组织损伤、腰背肌力量减弱以及骨质疏松等。
1. 骨折愈合不良：在L1椎体压缩性骨折经过保守治疗后，如果愈合不良，可能会引发腰痛。这是因为在愈合过程中形成的骨痂不够牢固，无法有效支撑和保护椎体，导致椎体承受不均匀的压力，从而引起疼痛。
2. 软组织损伤：骨折发生时，周围的软组织（如肌肉和韧带）可能会受到损伤。即使骨折愈合后，这些软组织的损伤仍可能存在，进而导致腰痛。
3. 腰背肌力量减弱：在保守治疗期间，患者通常需要长时间卧床休息，这可能导致腰背肌的力量减弱。当患者恢复正常活动时，因腰背肌力量不足，可能会引发腰痛。
4. 骨质疏松：对于年龄较大的患者，骨质疏松的情况可能会存在。骨质疏松会导致骨密度降低，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折和疼痛。即使骨折愈合，骨质疏松仍可能导致腰痛。
此外，L1椎体压缩性骨折保守治疗后出现腰痛的原因还有其他可能性。如果腰痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。