张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师白天感到腰部轻微疼痛，晚上躺下后疼痛加剧且难以直立，可能是由于白天过度疲劳、床垫不适、强直性脊柱炎或腰椎间盘突出等多种因素造成的。
1. 白天过度疲劳：如果白天进行了高强度的体力活动或运动，可能导致腰部肌肉内乳酸积聚，从而引发腰痛。晚上躺下时，腰部肌肉放松，疼痛感可能会更加明显。
2. 床垫不适：床垫如果过硬或过软，可能会在睡眠时对腰部肌肉造成持续压迫，从而加重疼痛感。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者常常感到腰背疼痛、僵硬和活动受限，症状在夜间休息或长时间坐着时会加重。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围神经根或脊髓，导致腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木等症状。患者在晚上躺下时，由于姿势变化，可能会加重神经受压，从而引发更强烈的疼痛。
如果出现白天腰部微疼，晚上躺着更痛且直不起腰的情况，可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断并采取适当的治疗措施。