张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师月经结束后同房出血并伴随腹痛的情况，可能与多种因素有关，包括月经未完全干净、阴道损伤、妇科炎症以及子宫颈病变等。
1. 月经未完全干净：在月经刚结束时，子宫内膜可能尚未完全恢复，进行性生活可能导致子宫收缩，从而引发再次出血，并可能伴随轻微的腹痛。
2. 阴道损伤：性生活中如果动作过于激烈或不当，可能会造成阴道壁或宫颈的损伤，进而引起出血和腹痛。
3. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎等，均可能导致阴道和子宫颈的充血和水肿，性生活时容易造成损伤出血，并常伴有异常的阴道分泌物和腹痛等症状。
4. 子宫颈病变：子宫颈的病变，如宫颈炎、子宫颈息肉和子宫颈癌等，可能导致性生活后出现出血，并可能伴随腹痛和阴道分泌物异常等表现。
如果经常在月经结束后同房时出现出血和腹痛，建议及时就医，进行详细检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。