许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胃不舒服嗳气可能存在慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病甚至胃癌。因此发生胃不舒服、嗳气应该到医院进行胃镜检查,同时检查幽门螺杆菌,是否有幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染,首先应该给予根除幽门螺杆菌。如果确定是慢性非萎缩性胃炎,应该给予治疗包括祛除病因,保护胃粘膜,缓解症状,从而缓解患者的生活质量,阻止非萎缩性胃炎进展为萎缩性胃炎和肠上皮化生甚至胃癌。
服用药物引起胃黏膜损伤的患者,首先应该评估用药目的是否可以停用该药,如果必须长期服用的,应该先予根除幽门螺杆菌,并根据胃症状严重的程度选用质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂。
对于有胃黏膜糜烂和上腹部烧灼痛的患者,考虑胃酸、胃蛋白酶在其中起到了重要作用应该给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌和选用胃粘膜保护剂。
如果以上腹部饱胀、恶心呕吐为主要症状,应该考虑有胃排空延迟,应该使用胃动力药。