吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现包块并伴有瘙痒的原因有很多种，可能包括虫咬皮炎、接触性皮炎、湿疹、汗疱疹和手癣等。
1. 虫咬皮炎：这种情况通常是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤或蜱等昆虫叮咬或其毒液刺激引起的局部或全身过敏反应和炎症。手上可能会突然出现包块，大小从豌豆到指头不等，坚实且红肿，中央常伴有水疱，抓破后可能形成结痂。
2. 接触性皮炎：当手部皮肤接触到某些物质时，可能会引发局部或全身的过敏反应，导致手上出现红肿和瘙痒等症状。常见的过敏源包括清洁剂、化学品、金属饰品和化妆品等。
3. 湿疹：湿疹的发生可能与遗传、免疫系统异常、感染、过敏原和环境因素有关，通常表现为手上出现红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。
4. 汗疱疹：也称为出汗不良性湿疹，主要发生在手掌、手指侧面和指端，是一种复发性的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏和皮肤癣菌感染等因素有关。其主要特征是手掌和手指侧面出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
5. 手癣：手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，通常发生在单侧手掌，也可能影响双手。表现为手掌或手指的皮肤出现红斑、丘疹、水疱和脱屑，常伴有明显的瘙痒感。
此外，手上起包和瘙痒的原因还有其他可能性。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。