吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师白发癣即发癣，是一种影响头皮和头发的真菌感染，根据不同的临床表现和致病菌，白发癣可分为四种类型：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。
1.黄癣：这种类型常见于农村地区，是头癣中最为严重的一种，主要发生在儿童身上。其典型特征为碟形的硫磺色黄癣痂，中央有毛发穿过，基底则出现红斑、丘疹和水疱，伴有明显的瘙痒感。严重情况下，可能会导致颈部、耳后和腋下的淋巴结肿大，甚至形成脓肿。
2.白癣：这种类型多见于学龄前儿童，通常在托儿所、幼儿园或家庭中传播。表现为头皮上出现圆形或椭圆形的灰白色鳞屑性斑片，病发处的毛发在距离头皮2至4毫米处折断，根部有白色菌鞘，长出头皮约0.5厘米后容易折断。青春期时可自愈，不会留下瘢痕。
3.黑点癣：此类型可影响儿童和成人。其典型表现为头皮上出现散在、大小不一的鳞屑性斑片，刚出头皮的毛发即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。这种类型属于发内型感染，愈后常会留下局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。
4.脓癣：主要由白癣或黑点癣并发脓癣菌等感染引起，常见于儿童。表现为炎性毛囊性丘疹和脓疱，表面覆盖脓性痂皮，毛发穿透其间，愈后可能形成瘢痕，导致永久性脱发。
白发癣的诊断主要依赖于临床表现、真菌镜检和培养。治疗通常采用综合方案，包括口服药物、外用药物、洗头、剪发和消毒等措施。如怀疑自己患有白发癣，建议及时就医并遵循医嘱进行检查和治疗。