王勇
河南省人民医院 全科 主任医师沙库巴曲不是利尿剂，是属于一种脑啡肽酶抑制剂，可以增加体内脑啡肽的活性，从而产生降压作用。具体如下：
临床常用沙库巴曲和缬沙坦、钠离子、水分子按特定比例组合，在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好，同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。其中沙库巴曲和缬沙坦溶出同步性好，在体内同步发挥药效。
沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂的前体药物，在肝脏经羧酸酯酶分解为脑啡肽酶抑制剂沙库比利拉，从而抑制脑啡肽酶对利钠肽的降解，发挥舒张血管、增加肾小球滤过率、利钠和利尿的作用。另外缬沙坦抑制血管紧张素Ⅱ1型受体，进而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生舒张血管、降血压、抑制心脏重构等作用。
沙库巴曲可同时干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统和利钠肽系统，因此具有较强的降压作用，且其降压作用随剂量增加而增强，具体用药需谨遵医嘱。