王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎纤维环破裂通常是指腰椎间盘的纤维环发生破裂，这种情况可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查等多种方式进行判断。
1. 病史：腰椎间盘纤维环破裂的原因多为退行性变化或外力损伤，患者可能有过腰部外伤、长期的劳损或腰椎间盘突出的病史。
2. 症状：当腰椎间盘纤维环破裂时，髓核可能会突出并压迫神经根，导致腰痛、下肢放射痛、麻木和无力等症状。通常，疼痛在活动时会加重，而休息后会有所缓解。
3. 体格检查：在进行腰部检查时，可能发现受影响的椎间隙有压痛和叩击痛，同时可能伴随下肢肌力减弱、肌肉萎缩和皮肤感觉减退等异常表现。
4. 影像学检查：通过腰椎 X 线、CT 和磁共振成像（MRI）等检查，可以观察到椎间隙狭窄、椎间盘突出和髓核脱出等特征，这些都有助于确诊腰椎间盘纤维环破裂。
腰椎间盘纤维环破裂需要与腰椎管狭窄、腰椎结核和腰椎肿瘤等疾病进行鉴别，建议患者及时就医，遵循医生的建议进行相关检查，以便明确诊断并接受适当的治疗。